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Formulaire d’inscription des événements Hauts-de-France Nature Automne 2025

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Avant d'inscrire votre manifestation, prenez connaissance du Guide de l’organisateur

Titre de votre évènement*

(10 -15 mots, choisissez un titre clair et explicite, évitez d’inclure le terme « Hauts-de-France Nature »)

Descriptif succinct de la manifestation*

(2 lignes maxi)

Type d’activité*

Sortie nature

Plantation citoyenne

Chantier nature (hors plantations)

Sortie nature sportive

Atelier pratique

Animation scolaire

Conférence / débat

Exposition

Représentation artistique

Formation

Sciences participatives

Autre

Date de début*

JJ slash MM slash AAAA

Heure de début*

Heures

Minutes

Veuillez indiquer 2 chiffres pour les champs Heure / Minute

Date de fin*

JJ slash MM slash AAAA

Heure de fin*

Heures

Minutes

Veuillez indiquer 2 chiffres pour les champs Heure / Minute

Si nécessaire : précisions sur la date et les horaires

Adresse exacte de la manifestation

Pour les balades et les sorties nature, indiquer l’adresse du lieu de rendez-vous pour le départ. Si le lieu de rendez-vous ne comporte pas d’adresse précise, complétez les coordonnées GPS ci-dessous.

N° et Rue

Code postal*

Commune*

Département*

Précisions sur le lieu : coordonnées GPS (facultatif, à compléter seulement si l’adresse est imprécise)
Pour trouver les coordonnées GPS du point de rendez-vous : allez sur http://www.torop.net/coordonnees-gps.php
Saisissez l’adresse complète à la place de l’adresse indiquée dans l’exemple. Vérifiez que le point qui apparaît est au bon endroit ou déplacez-le avec la souris à l’endroit exact. Recopiez ci-dessous la latitude et la longitude.
Au format décimal (ex : Latitude 50.1673, Longitude 3.702265)

Latitude

Au format décimal (avec un point de séparation, pas une virgule)

Longitude

Au format décimal (avec un point de séparation, pas une virgule)

Conditions d’accès à l’événement

Type de public accueilli*

Tous publics

Adultes

Jeune public

Public initié

Réservé au public invité par l’organisateur (ex : manifestation interne à une école, un lycée, une entreprise…)

Remarque : un événement « réservé au public invité par l’organisateur » sera publié dans le programme mais sans les informations permettant de le rejoindre (adresse exacte, horaires).

Si nécessaire : préciser l’âge (ex : « à partir de 6 ans » ou « de 10 à 15 ans »)

Nombre maximum de participants*

L’inscription préalable des participants*

Remarque : en cas d’inscription obligatoire, l’adresse précise de la manifestation (et les coordonnées GPS le cas échéant) ne sera pas affichée dans le programme. Seuls la commune et le code postal seront affichés. Il vous appartiendra de communiquer cette adresse exacte aux personnes inscrites.

Obligatoire

Pas d'inscription

L’entrée sera-t-elle payante*

Oui

Non

Si oui, précisez le montant*

Accessible aux personnes à mobilité réduite ?*

Oui

Non

Indiquez ici toutes autres précisions utiles sur l’événement

Par exemple : “site inaccessible aux fauteuils roulants et poussettes”, “risque de boue, prévoir bottes ou chaussures de randonnée”, “sentier escarpé, nécessite une bonne condition physique”, “prévoir son pique-nique", “matériel fourni”

Contacts

Nom de la structure organisatrice*

Noms des structures co-organisatrices de la manifestation

(séparer les noms par des virgules, pas de retour à la ligne SVP)

Catégorie*

Association

Collectivité

Entreprise

Etablissement scolaire

Autre

Contact 1 « à destination du public »

Ces coordonnées seront publiées sur le programme pour permettre la bonne information et orientation du public.

Téléphone (portable de préférence pour permettre un contact direct au moment de la manifestation si besoin)

(10 chiffres sans points ni espaces - exemple : 06……)

URL (site internet de l’évènement, de l’inscription le cas échéant ou de la structure organisatrice)

E-mail

Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail

Contact 2 « à destination des coordinateurs Hauts-de-France Nature »
Ces coordonnées ne seront pas publiées sur le programme.

Personne en charge de l'évènement

Nom Prénom

Fonction

E-mail*

Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail

Téléphone

(10 chiffres sans points ni espaces - exemple : 06……)

Je souhaite être informé(e) des actions environnement développées par la Région Hauts-de-France dans le domaine de l’environnement*

Oui

Non

Engagement*

J'ai pris connaissance du Guide de l’organisateur de manifestation de l’opération régionale Hauts-de-France Nature 2025 et j’accepte la mise en ligne des données renseignées ci-dessus sur le site internet de l’opération.

RGPD*

J’accepte la politique de confidentialité.

Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par la Région Hauts-de-France dans le cadre de l'inscription de votre manifestation Hauts-de-France Nature 2025.
Elles sont conservées pendant 1 an et sont destinées aux services de la Région concernés pour traiter votre demande.
Conformément à la loi « informatique et libertés », vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant le délégué à la protection des données de la Région Hauts-de-France

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